Le marché des services d'ambulance en France

Les entreprises privées de transport ont pour mission de transporter des individus pour des raisons de soins ou de diagnostic, sur prescription médicale ou en cas d’urgence médicale. Les services d’ambulance sont particulièrement pertinents en milieu rural, où les services de transports sont moins denses et où la population âgée progresse.

Le transport sanitaire est principalement effectué en ambulance, en véhicule sanitaire léger (VSL) ou à l’aide de taxi conventionné. Ces deux derniers moyens de locomotion ayant gagné du terrain ces dernières années, grâce à de moindres contraintes réglementaires (obligations de formation, disponibilités, etc.), tout en présentant des coûts d’exploitation plus faibles.

La réglementation joue un rôle clé dans l’évolution de l’activité, en déterminant les montants de la prise en charge et en encadrant la pratique. Changement significatif, dans le cadre de la loi de finance 2024, le gouvernement a choisi d’introduire un système de transport sanitaire collectif. Ce plan implique que la couverture des frais de transport en véhicule sanitaire léger (VSL) et en taxi, sous le régime du tiers payant, sera désormais soumise à la condition que le patient accepte d’utiliser un véhicule partagé, à moins qu’une contre-indication médicale ne justifie l’usage exclusif du véhicule.

Parmi les principaux facteurs de croissance, le développement de l’hospitalisation à domicile et de la chirurgie ambulatoire devrait favoriser les trajets entre le domicile et les établissements de santé, dynamisant l’activité des ambulanciers. Pour s’affranchir de la limite du nombre de véhicules sanitaires qui est déterminé par les agences régionales de santé (ARS), certaines entreprises du secteur ont choisi de diversifier leurs activités vers d’autres débouchés. Le transport de colis, de chevaux, et les autres activités annexes représentent aujourd’hui en moyenne 15% du chiffre d’affaires des entreprises du secteur.